【流感席捲加拿大 流感疫苗資訊必須知】 根據加拿大公共衛生署的每周流感報告，加拿大西岸，包括溫哥華島衛生局、沿岸衛生局和菲沙衛生局在9月底到10月初的時候，已經發現零星、局部程度的流感活動。零星程度指的是發現類似流感病毒的情況，但還沒有爆發。局部程度指的是在不到50%的學校、議員或其他公共設施區域中，已經發現流感病毒的存在。 甲型流感（H3N2）仍然是今年加拿大最常見的流感病毒，因此2019-2020年的疫苗將主要預防這種毒株以及其他兩種流感毒株的侵害。醫生建議人們在11月底之前接種今年的流感疫苗。 ➤高風險人群，以及照顧和接觸高風險人群的人士/家人，可以免費接種流感疫苗。包括： •6個月至五周歲的孩子； •孕期（任何階段）的婦女； •65歲以上的長者； •在護理中心居住的任何年齡的人士； •原住民； •患有某些慢性或嚴重疾病的人士，包括癌症、心血管疾病、糖尿病、肺部疾病、貧血、肥胖、腎臟疾病、神經發育疾病等等。 •有額外醫保的學生，以及一些商業、服務機構的員工，也會獲得學校或雇主免費提供的疫苗。 根據全國流感疫苗覆蓋率調查，在上個季節，2018-2019流感季，加拿大有42％的成年人接種了流感疫苗，比2017-18年度的38％和2016-17年度的36％有所增加，但安大略省醫學會的主席Sohail Gandhi博士人為，還遠遠不夠。 不過，雖然今年流感季到得早，流感疫苗卻延遲了。主要原因是由於世界衛生組織（WHO）花了更長的時間才能確定今流行的常見流感毒株，及一些流感疫苗生產商也出現了生產和供貨問題。 而且，本來自2015年開始，衛生機構會向2至17歲的青少年提供預防流感的FluMist鼻噴劑疫苗，不用打針，只要在每個鼻孔各吸入一次就行。但是由於缺乏有效成分，今年的流感季，全國都不提供鼻噴劑疫苗，所有想要接種疫苗的人，都只能靠打針來獲取。 在安大略省，第一批流感疫苗9月下旬就到貨了。但是由於數量不夠，只能優先供老年人、流感並發症和住院風險較高的人使用。 在曼尼托巴省，不少地區出現嚴重的流感疫苗短缺情況，不少藥房和診所無法及時提供疫苗。一間藥房在十月初訂了1000單，現在只收到了650份疫苗。 BC省目前也存在疫苗短缺問題，但不是很嚴重。而且根據卑詩省疾病控制中心的數據，目前流感病例數量低於2014年至2017年同期。不過流感病例的數量一般會在12月初開始上升，兒童和成人的流感病例通常在1月初達到高峰。 不過，安大略省醫學會的主席Sohail Gandhi博士表示，對於非高風險人群來說，稍晚些注射疫苗可能反而更好。他表示，注射流感疫苗的理想時間是在11月的第一周之後，這是因為疫苗需要三到四個星期才能生效，而且只能有效幾個月。所以，在11月注射疫苗之後，稍等一段時間，人體的免疫力反而會在流感高峰季節達到最佳狀態。 接種疫苗有哪些問題？ 有些人覺得，去年打過了疫苗，今年不用再打。也有人擔心，一旦接種流感疫苗，以後年年都要打，否則抵抗力反而會下降。其實都不正確，因為每年的流感疫苗針對不同的病毒。所以醫生建議，每年預防流感的最佳方法是接種當季的流感疫苗。 此外，為了預防有害微生物污染所帶來的潛在危險，一般疫苗中會含有安全劑量的硫柳汞。很多反疫苗人士認為疫苗會導致自閉症，而硫柳汞就是他們所認為的主要原因。但是多項科學研究顯示，沒有證據表明疫苗中的硫柳汞對受其暴露的嬰兒、兒童或成人具有毒性。硫柳汞不會引起自閉症，汞中毒的臨床症狀也與自閉症的症狀明顯不同。而且，沒有醫學資料顯示，注射含有硫柳汞的普通流感疫苗會對孕婦或胎兒產生影響，但是懷孕媽媽如果不放心，可以向家庭醫生或者藥房諮詢不含這一防腐劑的疫苗，即Agriflu®疫苗。不一定所有的診所和藥房都備有這種疫苗，懷孕媽媽可以多諮詢幾家藥房，或是提前詢問醫生。對硫柳汞過敏的人群也可以注射這種疫苗。 值得強調的是，孕婦在懷孕期間注射流感疫苗後，也會幫助嬰兒增強免疫力。因為6個月以下的嬰兒無法接種流感疫苗，所以媽媽注射流感疫苗可以幫助嬰兒在出生後預防流感。 當然，如果對蛋白質有致命的過敏反應，則不可接種普通的流感疫苗，但是有替代疫苗可用。 美國疾病預防控制中心（CDC）報告，每100萬劑疫苗中，只有1.31劑會導致嚴重的反應，而且主要是因為過敏，例如蛋白質過敏，或者硫柳汞過敏。一般來說，與疫苗相比，流感本身更可能引起不良副作用。 曾有新聞稱，在美國俄克拉荷馬州一家針對智力障礙人士的護理機構，有十人在註射流感疫苗後產生嚴重的反應，倒地抽搐，反應遲鈍，無法走路也無法說話，被送入醫院急診。這一消息瞬間引發了流感疫苗恐慌。但是很快有消息證實，這十個人接受的不是流感疫苗，而是胰島素。負責注射疫苗的，就是向這家護理機構提供疫苗的承包商，據說有40年的注射經驗。 幸好這10名被錯誤注射的人被及時送往醫院，都基本恢復正常。當地警方認為這只是一個獨立的錯誤事件。此類問題的產生也並不是疫苗本身的問題，而是疫苗注射者或供應商的錯誤。雖然我們時不時會聽到有人對流感疫苗產生不良反應，但絕大多數人在打針之後毫無感覺，最多是胳膊肌肉酸爽一陣子，甚至注射部位出現短暫的腫脹、發紅和微痛，都是正常的。但是，一般的肌肉酸痛感會在幾天后消失。如果注射疫苗之後很久還覺得胳膊疼痛，影響正常活動，包括穿衣服、舉牙刷這樣簡單的動作，就要考慮是否出現了疫苗肩傷，即SIRVA。 任何形式的疫苗接種都可導致SIRVA，但研究人員發現，大多數SIRVA是在接受流感疫苗之後。 SIRVA是一種罕見且未得到充分研究的現象，可能是疫苗接種的位置不當而產生這種現象：當手臂上的注射位置過高時，疫苗被送到了肩關節或肩上滑囊，而不是三角肌中。疫苗注射到關節或粘液囊的滑膜組織中時，就有可能發生免疫應答，甚至引起嚴重的炎症。一旦發生SIRVA，患者可能要花幾個月的時間去治療，不過一般無需手術。而且，這種現象的發生跟疫苗本身沒有關係。 ➤為了預防SIRVA的發生，滑鐵盧藥學院教授Kelly Grindrod建議大家，在註射流感疫苗時： •穿無袖衫或袖子寬鬆的衣服，保證袖子很容易捲起來； •不要拉下衣領、露出肩膀來接收注射，這樣有可能導致針頭刺入肩膀的位置過高，無意中註入肩關節； •盡量放鬆手臂和肌肉。 ➤接種流感疫苗也不代表一個人就能百分百對流感免疫，因此生活中最重要的預防措施還是不能少： •勤洗手，尤其是吃東西之前和去過公共場所之後； •如果不方便洗手，隨身攜帶酒精消毒液； •不用手摸臉、口鼻、眼睛等部位； •打噴嚏的時候用手肘或餐巾紙遮住口鼻，而不是手掌。 民間還有很多其他預防流感的方法，比如洗鼻子、泡腳、熱敷等等。不過沒有足夠的證據證明這些方法有用。最好的辦法是保持個人衛生以及良好的生活習慣：多運動、睡飽覺、學會減壓、營養均衡，還有就是多喝水，讓身體的有個好的免疫系統來抵禦外界侵害。流感和普通感冒的症狀十分相似，但是更加嚴重，發展得更迅速。症狀可能持續2到3週，而普通感冒一般1到2週就會好轉。接觸流感病毒後，一般在1到4天之後會出現相關症狀，包括突然的發熱、咳嗽、肌肉酸痛。其他常見的流感症狀還包括：頭痛、發冷、疲勞、食慾不振、咽喉痛、流鼻涕或鼻塞，有些人（尤其是兒童）可能發生腹瀉、噁心和嘔吐。 ➤在極端的情況下，流感會引起嚴重脫水或其它嚴重症狀，需要住院治療。如果您或家人出現一下症狀，請立刻就近就診： •高燒超過兩天； •低血壓；呼吸短促或呼吸困難； •胸痛或胸悶； •嚴重的持續性嘔吐； •頭暈或精神混亂； •皮膚發青或嘴唇發紫； •抽搐； •脫水跡象，比如粘膜乾澀、昏昏欲睡、眼睛凹陷、尿量減少或尿色深； •嚴重頭痛、脖子痛或脖子僵硬。